食慾短時間內大幅改變 有問題嗎？

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

短時間內食慾改變，原因有很多種。新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示，造成食慾改變的因素有很多種，其中又以憂鬱症最受重視，屬於傳統中醫鬱證、臟躁、癲證、百合病等範疇，病位以肝、脾兩臟關係最密切，而且兩臟相互影響，治宜疏肝理氣、調脾歸經、安神解鬱。

林醫師指出，包括經前症候群、懷孕初期、某些治慢性病藥物、味蕾老化萎縮、憂鬱症等皆可能影響食慾，以憂鬱症為例，患者的食慾可以在短時間內大幅改變，可能食慾降低、體重下降，也可能極端怕餓，甚至出現暴食的現象，同時還可能伴隨其他身心症狀，例如情緒低落、睡不著、煩燥、無力感等。

林奕良醫師進一步指出，傳統中醫認為，肝主疏泄，肝具有疏通宣泄氣機的生理功能，在正常情況下，肝處於柔和舒適的狀態，保持著氣機調暢；脾主運化，脾既有對營養物質進行消化、吸收、運輸的功能，也有促進體內水液吸收與運轉的作用，兩者對氣機運行而言都很重要。

在病理狀態下，肝脾兩臟相互影響，如果肝氣鬱結、疏泄失常的話，就導致脾胃功能產生紊亂，進而出現肝木剋脾土的情況；如果脾氣不足的話，則血液生化缺乏來源，亦可造成肝血不足、疏泄失常、氣機鬱結。肝木剋脾土是指肝的五行屬木、脾的五行屬土，在五行的相剋規律當中，因為木剋土，所以肝木剋脾土。

中醫師林奕良強調，一旦肝脾功能出現障礙，長期下來就可能會影響到人的精神活動，導致精神活動發生異常，最後就可能誘發憂鬱症，建議早期發現就應積極治療，適合使用柴胡疏肝散合越鞠丸加減方。此外，使用具有升散疏達作用的柴胡，有助於調肝解鬱；使用能清熱瀉火的梔子以便治火鬱，具有解鬱安神之效；使用鬱金可以行氣解鬱、泄血破瘀、涼心熱兼散肝鬱；使用香附夠疏肝理氣；使用川芎可望活血、行氣、解鬱。諸藥一起使用，可以共奏疏肝理氣、調脾歸經、安神解鬱的效果。

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